Adherencia al tratamiento anticoagulante oral por enfermedad tromboembólica venosa en adultos mayores / Adherence to the oral anticoagulant treatment for venous tromboembolic disease in older adults

Introducción: Los adultos mayores son más propensos a presentar inestabilidad en los niveles de anticoagulación y efectos adversos, donde pudiera influir la no adherencia al tratamiento.Objetivo: Determinar el comportamiento de la adherencia al tratamiento anticoagulante oral por enfermedad tromboembólica venosa en los adultos mayores.Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo-prospectivo en 42 adultos mayores bajo tratamiento anticoagulante oral de junio a diciembre de 2014. Se analizaron variables sociodemográficas, enfermedades crónicas asociadas, dosis, grado de control, frecuencia de cumplimiento, complicaciones, tiempo en rango terapéutico, adherencia al tratamiento y factores que influyen en la adherencia.Resultados: El 71,4 por ciento de los casos presentó elevada adherencia al tratamiento. El tiempo en rango terapéutico de la población en estudio fue de 55,1 por ciento.Conclusiones: En los pacientes adultos mayores estudiados prevaleció la alta adherencia al tratamiento anticoagulante oral aunque predominó en ellos el inadecuado control de la anticoagulación(AU)

Introduction: Older adults are often more prone to present unbalanced levels of anticoagulation and adverse effects, and this condition could be influenced by non-adherence to treatment.Objective: To characterize the behavior of adherence to oral anticoagulant therapy for venous thromboembolic disease in older adults.Methods: A descriptive, retrospective-prospective study was conducted in 42 old people under oral anticoagulant treatment from June to December 2014. It analyzed sociodemographic variables, associated chronic diseases, doses, level of control, frequency of control, complications, length of time in therapeutic status, adherence to treatment and factors that affect it.Results: In 71.4 percent of patients, the percentage of adherence to treatment was high. The length of time in therapeutic status of the study population was 55.1 percent.Conclusions: The studied older patients showed high margin of adherence to oral anticoagulant therapy, although inadequate control of anticoagulation was also predominant(AU)

Adherencia al tratamiento anticoagulante oral por enfermedad tromboembólica venosa en adultos mayores / Adherence to the oral anticoagulant treatment for venous tromboembolic disease in older adults

Introducción: Los adultos mayores son más propensos a presentar inestabilidad en los niveles de anticoagulación y efectos adversos, donde pudiera influir la no adherencia al tratamiento. Objetivo: Determinar el comportamiento de la adherencia al tratamiento anticoagulante oral por enfermedad tromboembólica venosa en los adultos mayores. Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo-prospectivo en 42 adultos mayores bajo tratamiento anticoagulante oral de junio a diciembre de 2014. Se analizaron variables sociodemográficas, enfermedades crónicas asociadas, dosis, grado de control, frecuencia de cumplimiento, complicaciones, tiempo en rango terapéutico, adherencia al tratamiento y factores que influyen en la adherencia. Resultados: El 71,4 por ciento de los casos presentó elevada adherencia al tratamiento. El tiempo en rango terapéutico de la población en estudio fue de 55,1 por ciento. Conclusiones: En los pacientes adultos mayores estudiados prevaleció la alta adherencia al tratamiento anticoagulante oral aunque predominó en ellos el inadecuado control de la anticoagulación(AU)

Introduction: Older adults are often more prone to present unbalanced levels of anticoagulation and adverse effects, and this condition could be influenced by non-adherence to treatment. Objective: To characterize the behavior of adherence to oral anticoagulant therapy for venous thromboembolic disease in older adults. Methods: A descriptive, retrospective-prospective study was conducted in 42 old people under oral anticoagulant treatment from June to December 2014. It analyzed sociodemographic variables, associated chronic diseases, doses, level of control, frequency of control, complications, length of time in therapeutic status, adherence to treatment and factors that affect it. Results: In 71.4 percent of patients, the percentage of adherence to treatment was high. The length of time in therapeutic status of the study population was 55.1 percent. Conclusions: The studied older patients showed high margin of adherence to oral anticoagulant therapy, although inadequate control of anticoagulation was also predominant(AU)

Prevalencia de las anomalías vasculares en niños menores de cinco años del municipio Cerro / Prevalence of vascular anomalies in children aged less than five years in Cerro municipality

Introducción: las anomalías vasculares son motivo frecuente de consultas en la infancia; en Cuba se desconoce su prevalencia de las mismas, así como las conductas tomadas y las complicaciones que aparecen en la edad pediátrica.Objetivo: determinar la prevalencia de las anomalías vasculares en niños menores de cinco años del municipio Cerro.Métodos: estudio descriptivo exploratorio intencionado de corte transversal con técnica de muestreo aleatorio simple, en el período entre septiembre de 2013 a febrero de 2014. Se requirió una muestra de 312 niños de los 5 343 que conformaron el universo de estudio. La tasa de prevalencia se expresó por cada1 000 niños.Resultados: se identificaron tres pacientes del sexo femenino con antecedentes patológicos familiares y personales de hemangioma. Se encontró que la tasa de prevalencia fue de 9,6 × 1 000 niños. El cuero cabelludo fue el sitio más afectado con el 66,7 por ciento (n= 2). No se constataron complicaciones en ninguno de los casos. Solo una paciente recibió tratamiento con esteroides sistémicos (n= 1; 33,4 por ciento).Conclusión: la tasa de prevalencia encontrada (9,6 × 1 000) de las anomalías vasculares en niños menores de cinco años pertenecientes al municipio Cerro es similar a la registrada mundialmente. Su mayor frecuencia se encuentra en el sexo femenino(AU)

Introduction: vascular anomalies are frequent reason for going to the doctor's in children, but their prevalence, behaviors to be followed and the complications at pediatric ages barely known in Cuba.Objective: to determine the prevalence of vascular anomalies in children aged less than five years in Cerro municipality.Methods: intentional cross-sectional, exploratory and descriptive study performed with simple random sampling technique, in the period from September 2013 to February 2014. The final sample was 312 children out of a study universe of 5 343 ones. The prevalence rate was estimated per 1 000 children.Results: three female patients were found to have personal and family history of hemangioma, the prevalence rate was 9.6 per 1 000 children. The scalp was the most affected area with 66.7 percent (n= 2). No complications were observed. Just one patient was treated with systemic steroids (n= 1; 33.4 percent).Conclusions: the prevalence rate for vascular anomalies in children less than five years old was 9.6 per 1 000 children in Cerro municipality, which is similar to that reported worldwide. It is more frequent in females(AU)

Prevalencia de las anomalías vasculares en niños menores de cinco años del municipio Cerro / Prevalence of vascular anomalies in children aged less than five years in Cerro municipality

Introducción: las anomalías vasculares son motivo frecuente de consultas en la infancia; en Cuba se desconoce su prevalencia de las mismas, así como las conductas tomadas y las complicaciones que aparecen en la edad pediátrica. Objetivo: determinar la prevalencia de las anomalías vasculares en niños menores de cinco años del municipio Cerro. Métodos: estudio descriptivo exploratorio intencionado de corte transversal con técnica de muestreo aleatorio simple, en el período entre septiembre de 2013 a febrero de 2014. Se requirió una muestra de 312 niños de los 5 343 que conformaron el universo de estudio. La tasa de prevalencia se expresó por cada 1 000 niños. Resultados: se identificaron tres pacientes del sexo femenino con antecedentes patológicos familiares y personales de hemangioma. Se encontró que la tasa de prevalencia fue de 9,6 × 1 000 niños. El cuero cabelludo fue el sitio más afectado con el 66,7 por ciento (n= 2). No se constataron complicaciones en ninguno de los casos. Solo una paciente recibió tratamiento con esteroides sistémicos (n= 1; 33,4 por ciento). Conclusión: la tasa de prevalencia encontrada (9,6 × 1 000) de las anomalías vasculares en niños menores de cinco años pertenecientes al municipio Cerro es similar a la registrada mundialmente. Su mayor frecuencia se encuentra en el sexo femenino(AU)

Introduction: vascular anomalies are frequent reason for going to the doctor's in children, but their prevalence, behaviors to be followed and the complications at pediatric ages barely known in Cuba. Objective: to determine the prevalence of vascular anomalies in children aged less than five years in Cerro municipality. Methods: intentional cross-sectional, exploratory and descriptive study performed with simple random sampling technique, in the period from September 2013 to February 2014. The final sample was 312 children out of a study universe of 5 343 ones. The prevalence rate was estimated per 1 000 children. Results: three female patients were found to have personal and family history of hemangioma, the prevalence rate was 9.6 per 1 000 children. The scalp was the most affected area with 66.7 percent (n= 2). No complications were observed. Just one patient was treated with systemic steroids (n= 1; 33.4 percent). Conclusions: the prevalence rate for vascular anomalies in children less than five years old was 9.6 per 1 000 children in Cerro municipality, which is similar to that reported worldwide. It is more frequent in females(AU)

Comportamiento de las úlceras venosas de los miembros inferiores tratadas con láser de baja potencia / Behaviour of the lower extremity venous ulcers treated with low power laser

Objetivo: describir el comportamiento de las úlceras tratadas con láser de baja potencia en pacientes con úlceras venosas de miembros inferiores.Métodos: se realizó un estudio descriptivo, prospectivo en 60 pacientes con úlceras venosas de miembros inferiores, de ambos sexos y en un rango de edad entre 20 y 89 años, atendidos en el servicio de flebolinfología del Instituto Nacional de Angiología y Cirugía Vascular en un período de dos años. Se tuvo en cuenta la información siguiente: datos generales, características de las úlceras; su diámetro, el tiempo de evolución y la respuesta al tratamiento recibido. A todos los pacientes se les aplicó 15 sesiones láser de baja potencia en las úlceras venosas de los miembros inferiores.Resultados: se encontró que las úlceras más frecuentes fueron la postrombótica en 28 pacientes (46,7 por ciento) y la varicosa en 22 pacientes (36,7 por ciento). Se halló en más de la mitad de los pacientes que el tiempo de evolución de la úlcera actual fue menor de un año; y se observó que el 67 por ciento de ellos lograron la epitelización total a las tres semanas de la aplicación del láser, aunque en un pequeño grupo ya se observaba este resultado en la segunda semana. Conclusiones: las úlceras venosas de miembros inferiores tratadas con láser de baja potencia evolucionan satisfactoriamente en corto tiempo, lo que demuestra la efectividad de dicho tratamiento(AU)

Introduction: the varicose ulcer is the most frequent disturbing and persisting complication of the varicose veins.Objective: to describe the behaviour of the ulcers treated with laser of a lower power in patients carrying venous ulcers of the back limbs.Methods: a descriptive study was developed analyzing 60 patients of both sexs, between 20 and 89 years old, having venous ulcers of the back limbs, who were assisted at the Service of Phlebo-Limphology of the National Institute of Angiology and Vascular Surgery, for a period of two years. The following information was taking into consideration: general data, characteristics of the ulcers, their diameter, evolution time and the reaction to the treatment applied. All patients received 15 sessions of laser of lower power in the venous ulcers of the back limbs.Results: the most frequent types of ulcers were post-thrombosis in 28 patientes (46,7 percent) and the varicose in 22 (36,7 percent). In more than 50 percent of the cases the evolution time of the current ulcer was lower to one year of evolution. 67 percent of the patients had total epitelization three weeks after the application of laser and a small group attained satisfactory results two weeks after the application.Conclusion: the venous ulcers in lower extremity treat with laser of a lower power show satisfactory evolution in short time, it demonstrated the efficiency of this treatment(AU)

Varicocele pelviano femenino en pacientes portadoras de várices quirúrgicas en miembros inferiores / Female pelvic varicocele in patients presenting with surgical varices in lower extremities

Introducción: el dolor pelviano es un frecuente motivo de consulta en la población femenina, la cual es la más afectada por trastornos venosos en los miembros inferiores.Objetivo: caracterizar la presencia de varicocele pelviano femenino en pacientes portadoras de várices quirúrgicas en miembros inferiores.Método: se realizó un estudio descriptivo, prospectivo en 193 pacientes femeninas portadoras de várices en miembros inferiores, con una edad promedio de 45,8 años (rango de 19 a 72 años). A todas se les aplicó una encuesta para identificar antecedentes obstétricos, síntomas y signos de patología venosa y ginecológica. Se realizó estudios hemodinámicos venoso de miembros inferiores, ultrasonográficos transparietal y vaginal y ecografía abdominal. Resultados: aproximadamente la mitad de las pacientes presentaban sintomatología ginecológica asociada con várices quirúrgicas en miembros inferiores. A dos quintas partes de la muestra se les confirmó el diagnóstico de varicocele pélvico, predominando entre la cuarta y sexta décadas de la vida, lo que estuvo aparejado a la multiparidad. Conclusiones: existe una posible relación entre el varicocele pelviano y la presencia de várices en miembros inferiores en las mujeres entre la cuarta y sexta décadas de la vida. La ultrasonografía transvaginal resultó ser el método más específico para su diagnóstico(AU)

Introduction: the pelvic pain is a frequent reason for the women to go to the doctors; who she is the most affected by venous disorders in lower limbs.Objective: to characterize female pelvic varicocele in patients presenting with surgical varices in lower extremities.Method: a prospective and descriptive study was conducted in 193 females presenting with varices in lower extremities, aged 45,8 years as average(from 19 to 72 years old). All of them were surveyed to identify obstetric background, symptoms and signs of venous and gynecologic pathology. Venous hemodynamic studies of lower extremities as well as transparietal and vaginal ultrasonography and abdominal echography were performed.Results: approximately half of patients had a gynecology symptomatology associated with surgical varices in lower extremities. Two fifths of the sample were confirmed as having pelvic varicocele, mainly in the 40 to 60 years of age and related to multiparity.Conclusions: there is a possible relation between the pelvic varicocele and the presence of varices in lower extremities in women during their fourth to sixth decades of life. The transvaginal ultrasonography was the more specific method for its diagnosis(AU)

Caracterización de la insuficiencia venosa crónica en consultas del Instituto de Angiología y Cirugía Vascular / Characterization of the chronic venous insufficiency in consulting rooms of the Institute of Angiology and Vascular Surgery

OBJETIVOS: Determinar la frecuencia de la insuficiencia venosa crónica en la población objeto de estudio. Determinar los principales factores de riesgo, identificar los síntomas y signos y evaluar su evolución según la clasificación clínica, etiológica, anatómica y patofisiológica (CEAP) en correlación con los tratamientos realizados. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo en 392 pacientes con insuficiencia venosa crónica, de 597 pacientes encuestados. Se identificaron factores de riesgo para la enfermedad, síntomas y signos, así como grados de incapacidad, y se les aplicaron diferentes tratamientos. RESULTADOS: La prevalencia de insuficiencia venosa crónica fue de 65,7 por ciento, con predominio del sexo femenino y el sobrepeso. De la clasificación clínica CEAP el grado I fue el más representado. El tratamiento farmacológico y los cambios en el estilo de vida fueron los responsables de la disminución del edema en 13 pacientes (86,6 por ciento de un total de 15 pacientes, en los cuales se logró eliminar el edema de sus miembros inferiores), y estos tipos de tratamiento resultaron ser los responsables del cierre total de la úlcera activa en 14 pacientes (67,7 por ciento de un total de 21 úlceras cicatrizadas). CONCLUSIONES: De forma general la prevalencia de insuficiencia venosa crónica se encontró dentro de los parámetros planteados por la literatura consultada. Consideramos necesario realizar estudios en población general para definir la prevalencia de la insuficiencia venosa crónica en relación con el sexo, así como estudios que evalúen la relación entre insuficiencia venosa crónica y estado nutricional. En nuestro estudio el tratamiento farmacológico con Daflón 500 mg fracción flavonoica purificada y micronizada disminuyó significativamente la circunferencia del tobillo y aceleró la curación de la úlcera activa(AU)

OBJECTIVES: To determine the frequency of the chronic venous insufficiency in study population as well as the main risk factors, to identify the symptoms and sings and to assess its evolution according to the clinical, etiological, anatomical and pathophysiological (CEAP) classification related to the treatments applied.METHODS: A descriptive study in 392 patients presenting with chronic venous insufficiency from a total of 597 patients. The risk factors, symptoms and signs for this disease were identified, as well as the inability degrees applying different treatments. RESULTS: The prevalence of the chronic venous insufficiency was of 65,7 percent, with predominance of female sex and excess weight. From the CEAP classification the 1st degree was the more represented. The pharmacological treatment and the changes in lifestyle accounted for the decrease of edema in 13 patients(86,6 percent from a total of 15 patients) in which it was possible to eliminate the lower extremities edema) and these types of treatment were the responsible of total closure of active ulcer in 14 patients (67,7 percent from a total of 21 healed ulcers).CONCLUSIONS: In general, the prevalence of the chronic venous insufficiency was within the parameters proposed by the reviewed literature. It is necessary to conduct studies in the general population to define the prevalence of the chronic venous insufficiency in relation to the sex, as well as studies evaluating the relation between the above mentioned insufficiency and the nutritional state. In our study the pharmacological treatment using Daflón 500 mg - purified and micronized flavonoid fraction (MPFF) significantly decreased the ankle circumference and to accelerates the cure of the active ulcer(AU)

Efecto del suplemento oral de cinc sobre el sistema inmunológico en pacientes con úlceras venosas / Effect of the oral zinc supplementation on the immune system of patients with venous ulcers

El cinc es un oligoelemento con funciones básicas como catalítica, estructural y de regulación que definen su papel biológico. Interviene en la síntesis de proteínas, ácidos nucleicos, división celular y en la expresión genética de varias proteínas. Diferentes estudios han indicado que las células del sistema inmunológico decrecen frente a deficiencias de cinc, por lo que juega un importante papel en el sistema inmunológico. Evaluar el tratamiento con sulfato de cinc sobre el sistema inmunológico en pacientes con úlceras venosas, con el fin de acelerar la cicatrización de las lesiones. Fueron estudiados pacientes con úlceras venosas sometidos a un tratamiento oral de sulfato de cinc de 220 mg durante 4 semanas y un grupo control. Además de determinar la concentración de cinc en suero, en leucocitos y en linfocitos, fue determinada la función inmunológica mediante las células T, y la actividad microbicida de leucocitos polimorfonucleares, antes y después del tratamiento. Se encontraron diferencias en los niveles de cinc en suero, tanto en los linfocitos como los leucocitos, al compararlos con el grupo control. Los suplementos de cinc parecen tener un efecto beneficioso sobre la curación de heridas venosas en pacientes con hipocinquemia y mejoran su estado inmune(AU)

Zinc is an oligoelement with catalytic, structural and regulating functions that define its biological role. It is involved in protein and nucleic acids synthesis, in cell division and in genetic expression of several proteins. A number of studies have revealed that the number of immune system cells decreases when zinc deficiency is present, so this compound plays an important role in the immune system. To evaluate the effect of the zinc sulphate-based treatment on the immune system of patients with venous ulcers, in order to accelerate lesion cicatrisation. A study was performed on patients with venous ulcers under 220 mg oral zinc sulphate treatment for 4 weeks and on a control group. The zinc concentrations in serum, leukocytes and lymphocytes, and T lymphocyte immune function as well as microbial action by polymorphonuclear leukocytes were determined before and after the treatment. Some differences were found in serum zinc concentrations, both in leukocytes and lymphocytes when compared with those of the control group. Zinc supplementation seems to have a beneficial effect on venous wound healing of patients with hypozincemia and improves their immune condition(AU)

Fototerapia en el tratamiento de las zonas donantes del cuerpo humano para los injertos libres de piel / Phototherapy in the treatment of the human body´s donor areas for skin-free implants

La fototerapia (utilización de luz con fines terapéuticos) es una antigua modalidad de tratamiento basada en principios físicos, en la que se utilizan las bondades de las radiaciones electromagnéticas que constituyen la luz, con efectos que facilitan el proceso de cicatrización. Las úlceras de las piernas son un frecuente y serio problema de salud y lograr su cicatrización constituye todo un reto en muchas oportunidades por lo que es práctica frecuente en nuestra especialidad el uso de injertos libres de piel como vía para lograrlo. Este proceder genera una nueva lesión que constituye un nuevo problema a resolver, la lesión residual en la zona donante, para cuyo tratamiento se han utilizado muchas fórmulas. En este estudio piloto preliminar se compara el tradicional método ocluido de tratamiento de estas áreas, con la combinación entre el método expuesto y fototerapia. Se logró un menor tiempo de epitelización, menor molestia para el paciente y se redujeron los gastos por concepto de estadía con la modalidad en que se combinó el método expuesto y fototerapia, lo que indica, al parecer, una opción válida para este proceder(AU)

Phototherapy (the use of light for therapeutic purposes) is an old treatment variant based on physics principles, in which the benefits of electromagnetic radiations of the light are used to facilitate cicatrisation process. Leg ulcers are a serious and frequent health problem and their cicatrisation is a constant challenge; therefore the use of skin-free grafts is a frequent method in our specialty in order to achieve it. This procedure generates the residual lesion in the donor area, a new problem to be solved for which many formulae have been applied. This preliminary pilot study compares the traditional occluded treatment of these areas with the combination of the exposed method and phototherapy. Shorter length of time for epitelization, less inconveniences for the patient and reduction of length of stay costs were the results obtained by the combination of the exposed method and phototherapy, which seems to indicate that this method is a valid option(AU)

La ultrasonografía Doppler-color en el diagnóstico de la trombosis venosa profunda I: extremidades inferiores / Color Doppler ultrasonography in the diagnosis of deep vein thrombosis I: lower limbs

La trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores requiere un diagnóstico objetivo, exacto y precoz para imponer rápidamente el tratamiento que evite o disminuya sus secuelas y prevenga el tromboembolismo pulmonar. En este trabajo nos propusimos evaluar la exactitud de la ultrasonografía Doppler-color, que es un método no invasivo, en el diagnóstico de la trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores, comparándola con los resultados de la flebografía, que constituye la "regla de oro" diagnóstica pero es cruenta y más costosa. Se evaluaron con la ultrasonografía Doppler-color, 102 pacientes con sospecha clínica de trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores teniendo en cuenta los criterios diagnósticos siguientes: compresibilidad venosa, presencia de imágenes ecogénicas, presencia de color, modulación de la señal Doppler venosa con diferentes maniobras y a la compresión distal. Para cada criterio se calcularon la sensibilidad, la especificidad, los valores predictivos positivo y negativo y la eficacia diagnóstica, tomando la flebografía como prueba de referencia. Resultados: La incompresibilidad de la vena total o parcial combinada con la evaluación del flujo venoso, constituye el criterio ultrasonográfico que presenta mayor sensibilidad, especificidad y eficacia (0,98; 0,95 y 0,97 respectivamente). La ultrasonografía Doppler-color resulta un método diagnóstico no invasivo que presenta una alta exactitud para detectar trombosis venosa profunda en los sectores proximales de las extremidades inferiores(AU)

Valvuloplastia externa con anillo de dacrón: resultados a los 5 años / External valvuloplasty with Dacron ring: results achieved in five years

Se reconoce que la restauración quirúrgica de la suficiencia valvular puede ser, en determinados tipos de pacientes, causa desencadenante del proceso fisiopatológico que determina la cronicidad y el carácter invalidante del síndrome de insuficiencia venosa crónica. Se presentan los resultados clínicos y hemodinámicos a los 5 años, en un grupo de pacientes sometidos a tratamiento quirúrgico mediante la técnica denominada valvuloplastia externa con anillo de dacrón(AU)

El aloe en el tratamiento tópico de las úlceras postrombóticas / Aloe in topical treatment of post-thrombotic ulcers

Se escogieron 30 pacientes tratados en el Servicio de Flebolinfología del INACV en el período de enero de 1997 a mayo de 1999, aquejados de úlceras postrombóticas en los miembros inferiores, divididos en 3 grupos de 10 pacientes cada uno y seleccionados al azar. Se les aplicó tópicamente las cremas de aloe 50(por ciento), sulfadiacina de plata 1(por ciento) y su combinación, indistintamente en un período de 6 semanas. Se les realizó semanalmente mediciones de las lesiones ulcerosas y examen clínico. Se constató reducción del porcentaje de los síntomas subjetivos (dolor, secreción, inflamación y fetidez) con todas las cremas, en primer lugar la sulfadiacina de plata 1(por ciento), luego la de aloe 50(por ciento) y por último la combinación de ambas. En cuanto a los criterios de remisión la sulfadiacina de plata al 1(por ciento) tuvo un 60(por ciento) de remisión total, la de aloe 50(por ciento) un 50(por,ciento) y la combinación de ambas sustancias un 40(por ciento)(AU)

Safenotracción segmentaria: Una nueva técnica quirúrgica cubana / Segmentary saphenotraction. A new Cuban surgical technique

Se hace una síntesis de la historia de la cirugía de las várices, planteándose que uno de los primeros procedimientos utilizados se remonta a la época de Hipócrates, cuando de una forma cruenta se practicaba punciones venosas. Se da a conocer y se describe la técnica de safenotracción segmentaria del Dr. Verdecia y se expone sus ventajas(AU)

Safenotracción segmentaria: una nueva técnica quirúrgica cubana / Segmentary saphenotraction: a new Cuban surgical technique

Se hace una síntesis de la historia de la cirugía de las várices, planteándose que uno de los primeros procedimientos utilizados se remonta a la época de Hipócrates, cuando de una forma cruenta se practicaba punciones venosas. Se da a conocer y se describe la técnica de safenotracción segmentaria del Dr. Verdecia y se expone sus ventajas(AU)

Tratamiento ambulatorio de las úlceras flebostáticas / Ambulatory treatment of the phlebostatic ulcers

La importancia de las úlceras de origen venoso radica, por un lado en la elevada frecuencia por la enorme incapacidad que genera en los pacientes que las sufren, además por la carga económico-social que representan debido a la cantidad de recursos utilizados en su tratamiento y la pérdida de días laborables. Algunos autores plantean en su plan estratégico el dormir con las piernas elevadas, el uso de vendaje elástico comprensivo y la orientación a los pacientes de deambular. La última de estas medidas hace que el tratamiento a dichas lesiones se realice de forma ambulatoria. Se realizó un trabajo con 49 pacientes portadores de úlceras de origen venoso, con predominio del sexo femenino, entre los 60 y 70 años de edad y de etiología posflebítica con un 86 (por ciento). El germen predominante en nuestra serie fue el Proteus seguido de la Pseudomona. Las lesiones ulcerosas de los pacientes de nuestro estudio no habían cicatrizado desde que aparecieron a pesar de los tratamientos impuestos tanto ambulatorios como hospitalizados, con un tiempo de evolución de 4,2 años como promedio. Con el método utilizado en este trabajo, empleando vendaje elástico y manteniendo a los pacientes en sus labores habituales, obtuvimos un 55,1 (por ciento) de cicatrización total, un 34,2 (por ciento) de resultados aceptables y un 10,2 (por ciento) de malos resultados(AU)

El dolor en afecciones vasculares periféricas: factores psicosociales asociados / Pain peripheral vascular affections: associated psychosocial factors

El presente trabajo se propuso caracterizar el dolor en afecciones vasculares periféricas e identificar los factores psicosociales asociados a él. El grupo de estudio se conformó por 33 pacientes con afecciones vasculares periféricas: 9 pacientes arteríticos, 9 con pie diabético isquémico, 9 con úlceras posflebíticas y 6 pacientes con ateroesclerosis. Se emplearon: el McGill Pain Questionnaire de Melzack, la escala de malestar por dolor de Rial y otros, y un sistema computadorizado cubano que permite evaluar los factores psicosociales asociados al dolor. De acuerdo con los resultados obtenidos, el dolor en el grupo estudiado se caracterizó por tiempos de evolución prolongados, alta frecuencia y intensidad y se vivencia dramáticamente; se asocia a un malestar apreciable, mayores limitaciones de la actividad, alta vivencia de limitación o sufrimiento por estas limitaciones, presencia marcada de estados emocionales negativos y tendencia a la insatisfacción en diversas áreas básicas de la vida(AU)

Caracterización de la ansiedad en la cirugía de las várices / Characterization of anxiety in varicose vein surgery

Se presentan los resultados de un estudio longitudinal de 66 pacientes que se sometieron a cirugía de várices en diversas instituciones de la capital. Mediante la escala ESTADO del Inventario de Ansiedad Rasgo-Estado de Ch. Spielberger se evaluó el nivel de ansiedad de los sujetos una semana antes de la primera consulta (retrospectivamente), ante la indicación quirúrgica, una semana antes de ingresar, el día del ingreso, el día de la operación, al alta hospitalaria y una semana después de la intervención. Se encontró que la ansiedad se eleva paulatinamente, alcanzando su máximo valor el día de la operación para después disminuir progresivamente. Los antecedentes patológicos personales y familiares de tratamiento psiquiátrico, la experiencia anterior desfavorable con intervenciones quirúrgicas y el temor a la anestesia raquídea discriminaron a los pacientes ansiosos de los no ansiosos ante la comunicación del diagnóstico, los días previos a la operación respectivamente(AU)

Influencia de la ansiedad prequirúrgica en la evolución de la cirugía de las várices / Influence of preoperative anxiety in the evolution of varicose vein surgery

El presente trabajo tiene como objetivo evaluar la influencia de la ansiedad prequirúrgica en la recuperación posoperatoria de los pacientes sometidos a cirugía por várices esenciales. Se trabajó con una muestra de 66 pacientes de diversas instituciones de la capital. Para evaluar la ansiedad prequirúrgica se utilizó la escala estado del inventario de Ansiedad Rasgo - Estado de Ch. Spielberger, la cual se aplicó en diferentes momentos. Se encontró que el nivel de ansiedad preoperatorio es moderado, se incrementa paulatinamente al aproximarse la intervención quirúrgica y alcanza su máxima intensidad el día de la operación. La ansiedad preoperatoria predice el consumo de fármacos, las complicaciones prequirúrgicas y el dolor posoperatorio(AU)

Linfangitis necrotizante: ¿un nuevo comportamiento? / Necrotizing lymphangitis, new behaviour

Se realiza un estudio retrospectivo sobre el comportamiento de las linfangitis agudas que fueron motivo de ingreso durante el año 1995 en el servicio de Flebolinfología del Instituto Nacional de Angiología y Cirugía Vascular. Hubo un amplio predominio de la linfangitis necrotizante con algo más del 60 porciento de los casos. La octava década de la vida fue la más afectada. El sexo predominante y las patologías asociadas se comportaron de igual modo que lo reportado en otros trabajos y resultó la escabiosis la segunda causa en importancia como puerta de entrada, lo que hasta ahora no había sido reportado. Se aprecian en nuestra serie una elevada tasa de amputaciones mayores, así como estadías hospitalarias prolongadas lo que indica mayor severidad del proceso. Se realiza el análisis de estos resultados y se llega a conclusiones(AU)